Incident Majeur: recit du massacre de Las Vegas

Cette semaine, nous laissons de cote le poste "traditionnel" pour vous inviter à lire l'article du Dr Kevin Menes et son équipe sur leur prise en charge de multiples patients (215! - dans un hopital regional!) dans l'immédiat du massacre du 1er Octobre 2017 à Las Vegas.

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Insuffisance rénale aiguë et produit de contraste: l’heure au dogmalyse

L'utilisation du produit de contraste lors d'examen CT permet à l'urgentiste de détecter certaines pathologies sinon "invisible" sans cet apport de contraste. Il est donc regrettable de régulièrement voir des CT fait aux Urgences ou l'indication au contraste est posée mais ou le dogme de l'Insuffisance Rénale (IR) intervient et l'examen est soit réalisé sans contraste soit pas réalisé du tout. Mais ce dogme d'IRA associes aux PCI est-il evidence-based ?

Le dogme de l’adénosine – TSV: ou en est-on?

Tout patient ayant eu le droit à sa dose d'adénosine vous le dira : "si ce n'est pas urgent, non merci !" La liste d'effet secondaire est en effet longue et le ressenti du patient ne justifient à eux seul pas l'utilisation "avec légèreté" d'un tel produit, et si nous rajoutons en plus le fait qu'il existe des alternatives plus efficaces, est-il temps de considérer l'adénosine un remède "du passé” ?

Le Handover, ou l’art de la transmission des cas

Comme pour toute science, le dogme règne en médecine, et le "on a toujours fait comme ça" s'applique malheureusement également à la transmission des cas. Qu'elle soit matinale, en mi-journée, ou avant lors de la prise de garde pour la nuit, il est grand temps d’aborder la transmission médicale, mieux connu sous le terme de Handover, de façon EBM.